Техника постановки периферического венозного катетера

Алгоритм постановки периферического венозного катетера

Техника постановки периферического венозного катетера

• Вымойте руки.

• Соберите стандартный набор длякатетеризации вены, в который входят:стерильный лоток, лоток для мусора,шприц с 10 мл гепаринизированного раствора(1:100), стерильные ватные шарики и салфетки,лейкопластырь или клеящая повязка,кожный антисептик, периферическиевнутривенные катетеры несколькихразмеров, переходник или соединительнаятрубка или обтуратор, жгут, стерильныеперчатки, ножницы, лангета, бинт среднейширины, 3% раствор перекиси водорода.

• Проверьте целостность упаковки исроки хранения оборудования.

• Убедитесь, что перед вами больной,которому назначена катетеризация вены.

• Обеспечьте хорошее освещение, помогитепациенту принять удобное положение.

• Разъясните пациенту суть предстоящейпроцедуры, создайте атмосферу доверия,предоставьте ему возможность задатьвопросы, определите предпочтенияпациента в отношения места постановкикатетера.

• Приготовьте контейнер для утилизацииострых предметов.

• Выберите место предполагаемойкатетеризации вены: наложите жгут на10- 15 см выше предполагаемой зоныкатетеризации; попросите пациентасжимать и разжимать пальцы кисти рукидля улучшения наполнения вен кровью;выберите вену путем пальпации, принимаяво внимание характеристики инфузата,снимите жгут.

• Подберите наименьший катетер, учитываяразмер вены, необходимую скоростьвведения, график проведения внутривеннойтерапии, вязкость инфузата.

• Обработайте руки антисептиком инаденьте перчатки.

• Повторно наложите жгут на 10-15 см вышевыбранной зоны.

• В течение 30-60 с обработайте местокатетеризации кожным антисептиком,дайте ему высохнуть. НЕ КАСАЙТЕСЬОБРАБОТАННОЙ ЗОНЫ!

• Зафиксируйте вену, прижав ее пальцемниже предполагаемого места введениякатетера.

• Возьмите катетер выбранного диаметраи снимите защитный чехол. Если на чехлерасположена дополнительная заглушка,чехол не выбрасывайте, а держите егомежду пальцами свободной руки.

• Введите катетер на игле под углом 15°к коже, наблюдая за появлением крови виндикаторной камере.

• При появлении крови в индикаторнойкамере уменьшите угол наклона иглыстилетаи на несколько миллиметров введите иглув вену.

• Зафиксируйте иглу-стилет, а канюлюмедленно до конца сдвигайте с иглы ввену (игла-стилет полностью из катетерапока не удаляется).

• Снимите жгут. Не допускайте введенияиглы-стилета в катетер после смещенияего в вену!

• Пережмите вену для снижения кровотеченияи окончательно удалите иглу из катетера,утилизируйте иглу с учетом правилбезопасности.

• Снимите заглушку с защитного чехлаи закройте катетер или присоединитеинфузионную систему.

• Зафиксируйте катетер с помощьюфиксирующей повязки.

• Зарегистрируйте процедуру катетеризациивены согласно требованиям лечебногоучреждения.

• Утилизируйте отходы в соответствиис правилами техники безопасности исанитарно-эпидемиологического режима.

Ежедневный уход за катетером

Необходимо помнить, что максимум вниманияк выбору катетера, процессу его постановкии качественный уход за ним являютсяглавными условиями успешности леченияи профилактики осложнений. Четкособлюдайте правила эксплуатациикатетера. Время, потраченное на тщательнуюподготовку, никогда не бывает потерянным!

Каждое соединение катетера – это воротадля проникновения инфекции. Прикасайтеськ катетеру как можно реже, строгособлюдайте правила асептики, работайтетолько в стерильных перчатках.

Чаще меняйте стерильные заглушки,никогда не пользуйтесь заглушками,внутренняя поверхность которых моглабыть инфицирована.

Сразу после введения антибиотиков,концентрированных растворов глюкозы,препаратов крови промывайте катетернебольшим количеством физиологическогораствора.

Для профилактики тромбоза и продленияфункционирования катетера в венедополнительно промывайте егофизиологическим раствором днем междуинфузиями. После введения физиологическогораствора не забудьте ввестигепаринизированный раствор (в соотношении2,5 тыс. ЕД гепарина натрия на 100 млфизиологического раствора).

Следите за состоянием фиксирующейповязки, при необходимости меняйте ее.

Регулярно осматривайте место пункциис целью раннего выявления осложнений.При появлении отека, покраснении, местномповышении температуры, непроходимостикатетера, болезненных ощущениях вовремя введения препаратов и их подтеканиикатетер необходимо удалить.

При смене лейкопластырной повязкизапрещается пользоваться ножницами,так как при этом можно отрезать катетер,и он попадет в кровеносную систему.

Для профилактики тромбофлебита на венувыше места функции тонким слоем следуетнакладывать тромболитические мази(лиотон-1000, гепариновую, троксевазин).

Если ваш пациент маленький ребенок,следите, чтобы он не снял повязку и неповредил катетер.

При появлении побочных реакций напрепарат (бледность, тошнота, сыпь,затруднение дыхания, подъем температурытела) вызовите врача.

Информацию об объеме введенных за суткипрепаратов, скорости их введениярегулярно фиксируйте в карте наблюденияза пациентом, чтобы контролироватьэффективность инфузионной терапии.

Место катетеризации рекомендуетсяменять каждые 48-72 ч.

Источник: https://studfile.net/preview/6759851/page:5/

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий