Телмисартан и амлодипин комбинированный препарат

Амлодипин и телмисартан (Twynsta) – Кровяное давление – 2020

Телмисартан и амлодипин комбинированный препарат

  • Что такое амлодипин и телмисартан (Twynsta)?
  • Каковы возможные побочные эффекты амлодипина и телмисартана (Twynsta)?
  • Какова самая важная информация, которую я должен знать об амлодипине и телмисартане (Twynsta)?
  • Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать амлодипин и телмисартан (Twynsta)?
  • Как следует принимать амлодипин и телмисартан (Twynsta)?
  • Что произойдет, если я пропущу дозу (Twynsta)?
  • Что произойдет, если я передозирую (Twynsta)?
  • Чего следует избегать при приеме амлодипина и телмисартана (Twynsta)?
  • Какие другие препараты будут влиять на амлодипин и телмисартан (Twynsta)?
  • Где я могу получить дополнительную информацию (Twynsta)?

Амлодипин является блокатором кальциевых каналов, который расслабляет (расширяет) кровеносные сосуды и улучшает кровообращение.

Telmisartan является антагонистом ангиотензина II рецептора, который удерживает сосуды от сужения, что снижает кровяное давление и улучшает кровообращение.

Амлодипин и телмисартан – комбинированное лекарство, используемое для лечения высокого кровяного давления (гипертония). Снижение артериального давления может снизить риск инсульта или сердечного приступа.

Амлодипин и телмисартан также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Каковы возможные побочные эффекты амлодипина и телмисартана (Twynsta)?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции: ульи; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

В редких случаях это лекарство может вызвать состояние, которое приводит к разрушению ткани скелетных мышц, что приводит к почечной недостаточности. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть необъяснимая боль в мышцах, нежность или слабость, особенно если у вас также есть лихорадка, необычная усталость или темная моча.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • легкомысленное чувство, как вы могли бы исчезнуть;
  • одышка (даже при мягком напряжении), отек, быстрое увеличение веса;
  • новая или ухудшенная боль в груди;
  • стучать сердцебиение или трепетать в груди;
  • тремор, мышечная жесткость или подергивание; или
  • высокий калий – тошнота, медленный или необычный сердечный ритм, слабость, потеря движения.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • отек в ваших руках или ногах;
  • быстрое или стучащее сердцебиение;
  • головокружение, сонливость;
  • промывка (теплота, покраснение или ощущение теней);
  • боль в спине; или
  • тошнота, диарея, боль в желудке.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

Какова самая важная информация, которую я должен знать об амлодипине и телмисартане (Twynsta)?

Не используйте это лекарство, если вы беременны, и сразу сообщите своему врачу, если вы забеременеете. Это лекарство может нанести вред нерожденному ребенку.

Если у вас диабет, не используйте амлодипин и телмисартан вместе с любым лекарством, которое содержит алискирен (лекарство от артериального давления).

Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать амлодипин и телмисартан (Twynsta)?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на амлодипин (Norvasc) или телмисартан (Micardis).

Если у вас диабет, не используйте амлодипин и телмисартан вместе с любым лекарством, которое содержит алискирен (лекарство от артериального давления).

Вам также может потребоваться избегать приема амлодипина и телмисартана с алискиреном, если у вас заболевание почек.

Расскажите своему врачу, если вы когда-либо имели:

  • заболевания почек (или если вы находитесь на диализе);
  • болезнь печени;
  • болезнь сердца;
  • дисбаланс электролита (например, низкий уровень калия или магния в крови); или
  • если вы находитесь на диете с низким содержанием соли.

Не используйте, если вы беременны, и сразу сообщите своему врачу, если вы забеременели. Амлодипин и телмисартан могут привести к травме или смерти неродившегося ребенка, если вы принимаете лекарство во время второго или третьего триместра.

Вы не должны кормить грудью, пока используете это лекарство.

Это лекарство не одобрено для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как следует принимать амлодипин и телмисартан (Twynsta)?

Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта и прочитайте все руководства по лекарствам или инструкции. Ваш врач может иногда изменять вашу дозу. Используйте лекарство точно так, как указано.

Вы можете принимать это лекарство с или без пищи, в то же время каждый день.

У вас может быть очень низкое кровяное давление при приеме этого лекарства. Позвоните своему врачу, если вы больны рвотой или диареей, или если вы потеете больше, чем обычно.

Ваше кровяное давление нужно будет часто проверять. Вам также могут потребоваться частые анализы крови.

Продолжайте использовать это лекарство, как указано, даже если вы чувствуете себя хорошо. Высокое кровяное давление часто не имеет симптомов. Возможно, вам понадобится использовать лекарство для артериального давления всю оставшуюся жизнь.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Держите каждую таблетку в блистерной упаковке, пока вы не будете готовы ее взять.

Что произойдет, если я пропущу дозу (Twynsta)?

Возьмите лекарство, как только сможете, но пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей дозы. Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую (Twynsta)?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме амлодипина и телмисартана (Twynsta)?

Избегайте слишком быстрого подъема с сидящего или лежачего положения, или вы можете почувствовать головокружение.

Не используйте добавки калия или заменители соли, если только ваш врач не сказал вам.

Какие другие препараты будут влиять на амлодипин и телмисартан (Twynsta)?

Расскажите своему врачу обо всех ваших других лекарствах, особенно:

  • дигоксин;
  • мочегонное средство или «водная таблетка»;
  • лития;
  • симвастатин (Zocor, Vytorin);
  • лекарства для предотвращения отторжения трансплантата органов – циклоспорина, такролимуса;
  • ингибитор АПФ – беназеприл, каптоприл, эналаприл, фозиноприл, лизиноприл, моэксиприл, периндоприл, квинаприл, рамиприл, трандолаприл; или
  • NSAIDs (нестероидные противовоспалительные препараты) – апирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб, диклофенак, индометацин, мелоксикам и другие.

Этот список не является полным. Другие препараты могут влиять на амлодипин и телмисартан, включая лекарственные средства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Где я могу получить дополнительную информацию (Twynsta)?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об амлодипине и телмисартане.

Помните, держите это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и не используйте этот препарат только для указания.

Все усилия были направлены на то, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc. («Multum»), была точной, актуальной и полной, но никаких гарантий в этом нет. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.

Информация Multum была собрана для использования врачами-практиками здравоохранения и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является подходящим, если специально не указано иное.

Информация о препарате Мултума не поддерживает лекарства, диагностирует пациентов или рекомендует терапию.

Информация о препарате Multum – это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным врачам в уходе за пациентами и / или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу, в качестве дополнения к знаниям, навыкам, знаниям и суждениям практиков здравоохранения, а не их замену.

Отсутствие предупреждения для данной комбинации лекарств или наркотиков никоим образом не должно толковаться как указание на то, что комбинация наркотиков или наркотиков является безопасной, эффективной или подходящей для любого данного пациента.

Multum не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных применений, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о препаратах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/amlodipine-telmisartan-65410

Твинста по цене от 1 279,00 рублей, купить в аптеках Владимира, табл. 10 мг+80 мг №28 Амлодипин+Телмисартан

Телмисартан и амлодипин комбинированный препарат

Препарат Твинста представляет собой комбинированный препарат, содержащий два гипотензивных вещества с взаимодополняющим действием, позволяющими контролировать артериальное давление у пациентов с артериальной (эссенциальной) гипертензией: антагонист рецепторов ангиотензина II, телмисартан, и блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное дигидропиридина, амлодипин. Комбинация этих веществ обладает аддитивным гипотензивным действием, снижая артериальное давление в большей степени, чем каждый отдельный компонент. Препарат, принимаемый 1 раз в день, приводит к эффективному и устойчивому снижению артериального давления в течение 24 часов.

Телмисартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1), эффективный при приеме внутрь. Обладает высоким сродством к подтипу AT1 рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II.

Вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора. Телмисартан связывается только с подтипом AT1 рецепторов ангиотензина II. Связь носит длительный характер. Не обладает сродством к другим рецепторам, в том числе к AT2 рецептору.

Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (кининаза И) (фермент, который также разрушает брадикинин). Поэтому усиление вызываемых брадикинином побочных эффектов не ожидается.

У пациентов телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II.

Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3-х часов после первого приема телмисартана. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов и остается значимым до 48 часов. Выраженный гипотензивный эффект обычно развивается через 4-8 недель после регулярного приема.

У пациентов с артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС).

В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома «отмены».

Амлодипин – производное дигидропиридина, относится к классу блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Он ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов.

Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с прямым релаксирующим эффектом на гладкомышечные клетки сосудов, что приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления и снижению АД. У пациентов с артериальной гипертензией применение амлодипина 1 раз в день обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 часов.

Ортостатическая артериальная гипотензия не характерна во время применения амлодипина вследствие медленного начала действия препарата.

У пациентов с артериальной гипертензией и нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводил к уменьшению сопротивления сосудов почек, повышению скорости клубочковой фильтрации и эффективному кровотоку плазмы в почках, без изменения фильтрации или протеинурии.

Амлодипин не приводит к каким-либо метаболическим неблагоприятным эффектам или изменениям содержания липидов плазмы крови, и поэтому подходит для применения у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Применение амлодипина у пациентов с сердечной недостаточностью не сопровождается отрицательным инотропным действием (не снижается толерантность к физической нагрузке, не снижается фракция выброса левого желудочка). Фармакокинетика. Фармакокинетика комбинации фиксированных доз.

Скорость и степень всасывания препарата эквивалентны биодоступности телмисартана и амлодипина в случае их применения в виде отдельных таблеток.

Фармакокинетика

Фармакокинетика комбинации фиксированных доз

Скорость и степень всасывания препарата Твинста эквивалентны биодоступности телмисартана и амлодипина в случае их применения в виде отдельных таблеток.

Фармакокинетика отдельных компонентов

Телмисартан

Всасывание

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность – 50%. При приеме одновременно с пищей снижение AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Через 3 ч после приема внутрь концентрация в плазме крови выравнивается, независимо от приема пищи.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови – 99.5%, в основном с альбумином и альфа-1 гликопротеином. Среднее значение видимого Vd в равновесной концентрации 500 л.

Метаболизм

Метаболизируется телмисартан путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны.

Выведение

T1/2 – более 20 ч. Cmax в плазме крови и, в меньшей степени, AUC увеличиваются непропорционально величине дозы. Данных о клинически существенном накоплении телмисартана не имеется. Выводится через кишечник в неизмененном виде, выведение почками менее 2%. Общий плазменный клиренс высокий (900 мл/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (около 1500 мл/мин).

Амлодипин

Всасывание

После приема амлодипина внутрь в терапевтических дозах Cmax в плазме крови достигается через 6-12 ч. Величина абсолютной биодоступности составляет от 64% до 80%. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина.

Распределение

Vd амлодипина составляет примерно 21 л/кг. В исследованиях in vitro показано, что у пациентов с артериальной гипертензией приблизительно 97.5% циркулирующего амлодипина связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм

Амлодипин в значительной степени (примерно на 90%) метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

Выведение амлодипина из плазмы крови происходит двухфазно. T1/2 составляет, приблизительно, 30-50 ч. Устойчивые уровни в плазме крови достигаются после постоянного приема препарата в течение 7-8 дней. Амлодипин выводится почками как в неизмененном виде (10%), так и в виде метаболитов (60%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях:

Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. Cmax и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза, соответственно, выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность.

Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не отличается от молодых пациентов. Коррекции доз не требуется. У пациентов пожилого возраста отмечается тенденция к снижению клиренса амлодипина, что приводит к увеличению AUC и T1/2.

Изменение дозы телмисартана у пациентов с почечной недостаточностью не требуется, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа.

Фармакокинетика амлодипина у пациентов с нарушениями функции почек существенно не изменяется.

Исследования фармакокинетики, проводившиеся у пациентов с нарушениями функции печени, показали, что абсолютная биодоступность телмисартана увеличивается почти до 100%.T1/2 у пациентов с нарушениями функции печени не изменяется. У пациентов с печеночной недостаточностью клиренс амлодипина снижался, что приводило к увеличению значения AUC примерно на 40-60%.

Источник: https://Vladimir.vapteke.ru/search/item/tvinsta-tabl-10-mg-80-mg-n28_194257

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий