Вертебро базилярная недостаточность код по мкб 10

Что представляет собой вертебро-базилярная недостаточность, код патологии по МКБ 10

Вертебро базилярная недостаточность код по мкб 10

Как проявляется вертебро базилярная недостаточность, мкб 10 и описание заболевания – на эти вопросы ответит лечащий врач. Вертебро базилярная недостаточность – это заболевание сосудов головного мозга, характеризуется недостаточным поступлением крови в сосуды, что приводит к ухудшению работы его отдельных секторов.

ВБН становится причиной патологических процессов в центральной нервной системе.
Вертебро-базилярная недостаточность по МКБ 10 имеет название “Синдром вертебробазилярной артериальной системы” код G45.0 класса V “Сосудистые заболевания нервной системы”. ВБН – это синдром, который требует немедленной диагностики и правильно подобранного лечения.

ВБН возникает по причине нескольких факторов:

  • наследственная предрасположенность к такому заболеванию сосудов, как ишемия;
  • наличие в организме заболевания остеохондроза;
  • травмы шеи, шейного отдела: в основном, данный фактор развития ВБН присущ людям, которые занимаются спортом; не исключены случаи бытовых повреждений шеи;
  • воспалительные процессы на стенках кровяных сосудов, например, артериит;
  • повреждение сосудов артерий вертебро-базилярной системы, что приводит к просачиванию крови между стенками артерий;
  • грыжа, которая давит на стенки артерий, защемляя их;
  • инсульт ишемической формы.

Основной фактор, приводящий к развитию ВБН – остеохондроз.
Симптоматическая картина заболевания – недостаточность кровообращения характеризуется специфичными симптомами.

Признаки ВБН могут быть постоянными и временными, в зависимости от формы заболевания – острой, хронической, или временной.

Для ВБН временной формы характерны признаки, которые проявляются в течение 2-3 суток. Вначале начинаются головные боли и постоянное чувство дискомфорта в области затылка. Отличительная черта временной формы ВБН – быстрое проявление симптомов, отсутствие периода обострения.

Основные симптомы ВБН:

  • постоянная головная боль;
  • пульсирующее чувство в области затылка;
  • постоянные шумы в ушах;
  • нарушение концентрации внимания, чувство растерянности;
  • частые обмороки;
  • головокружение;
  • повышение температуры тела;
  • непроходимость кровеносных сосудов – ишемия;
  • нарушение речи.

При развитии ВБН пациент может начинать внезапно падать.

Стадии развития синдрома. Базилярная недостаточность сосудов головного мозга имеет три стадии развития: компенсацию, относительную компенсацию и декомпенсацию.

Компенсация – начальная стадия заболевания, для которой характерны легкие симптомы в виде головных болей.

Проявляются первые нарушения работы центральной нервной системы в виде нарушения концентрации, растерянности и невозможности пациента ориентироваться в пространстве.

Вторая стадия относительной компенсации – проявление ишемической атаки, нарушение кровотока в сосудах головного мозга. Проявление общей клинической картины. Может возникнуть микроинсульт.
Стадия декомпенсации – у пациента может случиться инсульт ишемического типа.

Особенности ВБН у детей. Вертебро-базилярная недостаточность сосудов головного мозга – заболевание, которое может встречаться и у детей, в возрастной группе от 3 до 5 лет, а также у детей в возрасте от 7 до 14 лет. Признаки ВБН у детей имеют специфическую симптоматику:

  • проблемы с осанкой;
  • повышенная капризность и плаксивость;
  • постоянная сонливость и быстрая утомляемость;
  • обмороки;
  • частая тошнота;
  • непереносимость духоты;
  • родители отмечают, что ребенок занимает неудобные позы во время сидения.

Диагностика и лечение ВБН. ВБН – достаточно серьезное заболевание, которое может стать причиной инсульта, постоянных ишемических атак, нарушений работы центральной нервной системы. Чем быстрее будет обнаружена болезнь, тем раньше будут предупреждены последствия заболевания. Диагностические методы включают УЗИ сосудов головного мозга и общее исследование всего организма.

Лечение ранних стадий заболевания может проходить амбулаторно. При ухудшении симптоматической картины ВБН, пациенту необходимо проходить лечение только в условиях больничного стационара. Лечение комплексное – совмещение приема медикаментозных препаратов и физиотерапии.

В обязательном порядке пациенту необходимо вести здоровой образ жизни, соблюдать лечебную диету и постоянно контролировать свое артериальное давление. Диета исключает употребление хлеба, колбасных изделий, жареных, острых и жирных блюд. Только первая форма заболевания может быть вылечена медикаментами.

Прописываются вазодилататоры, которые способствуют расширению кровеносных сосудов шейного отдела и головного мозга.

Препараты – антиагреганты – разжижают кровь, предотвращая ее быстрое сворачивание используются для профилактики образования тромбоза.

Для улучшения функционирования головного мозга – лекарственные препараты ноотропной и метаболической группы. Для нормализации артериального давления прописывают прием антигипертензионных групп.

Для снятия неприятной симптоматики принимаются снотворные таблетки, обезболивающие препараты. При частых перепадах настроения рекомендуется курс антидепрессантов.

Вместе с медикаментозным лечением используются методы физиотерапии, лечебная физкультура и массаж. Регулярная лечебная физкультура купирует спазмы, способствует укреплению осанки и позвонков. Массаж применяется для улучшения циркуляции крови. Для лечения ВБН у маленьких детей достаточно регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, и провести курс массажа.

Для предотвращения негативных последствий для организма и дальнейшего развития ВБН, пациентам необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и постоянно держать на контроле артериальное давление.

Источник: https://vashflebolog.com/vascular-disease/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost-mkb-10.html

Вертебро-базилярная недостаточность :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Вертебро базилярная недостаточность код по мкб 10
Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых Синдром вертебробазилярной артериальной системы.

 Вертебро-базилярная недостаточность.

 Синдром вертебробазилярной артериальной системы.

 Вертебрально–базилярная недостаточность – это обратимое нарушение функций мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения.

 Картина вертебрально-базилярной недостаточности крайне разнообразна. Одним из наиболее частых проявлений вертебрально-базилярной недостаточности является внезапно возникающее головокружение. Частота этого признака может быть обусловлена особенностями кровоснабжения вестибулярного аппарата, весьма чувствительного к недостаточности кровоснабжения.  У большинства больных с вертебрально-базилярной недостаточностью головокружение проявляется в виде ощущения вращения или прямолинейного движения окружающих предметов или собственного тела. Обычно головокружение возникает быстро и продолжается от нескольких минут до часов. Как правило, оно сопровождается расстройствами в виде тошноты, рвоты, потливости, изменением частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления. В ряде случаев пациент испытывает ощущение проваливания, укачивания, зыбкости окружающего пространства.  Двигательные нарушения у больных с расстройствами кровообращения в вертебрально–базилярной системе заключаются в развитии слабости и неловкости в конечностях.  Нередким проявлением является одностороннее снижение слуха – нейросенсорная тугоухость.

 Тремор.

 • Острое нарушение мозгового кровообращения.  • Атеросклероз.  • Повышенное артериальное давление.  • Воспаление сосудов(болезнь Такаясу, например).  • Расслоение артерии.  • Фиброзно–мышечная дисплазия.  • Сдавления подключичной артерии гипертрофированной лестничной мышцей.  • Наличие врожденных аномалий развития сосудистого русла.  • Сдавление позвоночной артерии, обусловленное поражением шейного отдела позвоночника (спондилолистез, грыжа диска).  • Тромбоз позвоночной и (или) основной артерии.

 • Поражение мелких мозговых артерий, обусловленное сахарным диабетом.

 Основные направления лечения вертебрально-базилярной недостаточности определяются характером поражения сосудов.  Необходим регулярный (ежедневный) контроль артериального давления и обязательная коррекция диеты(ограничение в рационе поваренной соли), исключение потребления алкоголя и курение, дозированные физические нагрузки. В случае отсутствия положительного эффекта на протяжении 3–6 месяцев, следует проводить медикаментозную терапию. Лечение начинается с мочегонных, ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторов кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин), бета–блокаторов (атенолол, метопролол, бисопролол). При необходимости (отсутствие эффекта от лечения, плохая переносимость лекарственных средств) проводится замена на препарат из иной фармакологической группы. Если и в этом случае не наблюдается положительного эффекта в отношении снижения уровня артериального давления, необходимо использование комплексной терапии (диуретик + ингибитор АПФ, диуретик + b–блокатор, бета–блокатор + блокатор кальциевых каналов).  У тех больных, у которых причиной вертебрально-базилярной недостаточности является атеросклероз, эффективным способом профилактики приступов является восстановление свойств крови и предупреждение формирования тромбов. Наиболее распространенным препаратом, обладающим противотромботическим эффектом, является ацетилсалициловая кислота. В настоящее время считается, что оптимальной терапевтической дозой является прием препарата 0,5–1,0 мг/кг веса в сутки (больной должен ежедневно получать 50–100 мг ацетилсалициловой кислоты). Невозможность применения ацетилсалициловой кислоты требует использования иных препаратов, в частности, дипиридамола. Суточная доза может варьировать от 75 до 225 мг (25 до 75 мг 3 раза в день), в отдельных случаях суточная доза может быть увеличена до 450 мг. Принимается дипиридамол за 1 час до еды, таблетка не разжевывается и запивается небольшим количеством воды. Длительность курса применения дипиридамола обычно составляет 2–3 месяца. Отмена производится постепенно, доза уменьшается на протяжении 1–2 недель. Препарат противопоказан при остром инфаркте миокарда, стенокардии покоя, тяжелой застойной сердечной недостаточности, расстройствах сердечного ритма. Современными препаратами противотромботического действия являются клопидогрел, тиклопидин.  Улучшению мозгового кровообращения можетт способствовать ницерголин. Поддерживающая доза ницерголина устанавливается индивидуально и составляет 5–10 мг 3 раза в сутки. Хорошо зарекомендовал себя циннаризин. Лечение начинается с минимальных дозировок (12,5 мг 3 раза в сутки) с постепенным повышением дозы(25–50 мг 3 раза в сутки после еды). Используются пирацетам по 0,8 г 3 раза в сутки на протяжении 2 месяцев, церебролизин по 5–10 мл внутривенно 5–10 введений на курс терапии.  Весьма удобной комбинацией представляется препарат Фезам, содержащий 25 мг циннаризина и 400 мг пирацетама. Несомненным преимуществом препарата является удобство дозирования. Эффект наблюдается при приеме 1–2 капсул 3 раза в сутки. Длительность курса лечения определяется индивидуально и зависит от характера и выраженности неврологического дефицита и в среднем составляет 1,5–3 месяца.  Карнитина гидрохлорид вводится внутривенно капельно по 5–10 мл 20% раствора, на 300–400 мл физиологического (изотонического) раствора, курс лечения составляет 8–12 введений.  Для устранения приступов головокружения хорошо зарекомендовал себя бетагистин. Бетагистин применяется по 8–16 мг 3 раза в сутки. Целесообразно начинать лечение с малых доз препарата, при необходимости постепенно увеличивая их. Курс лечения длительный (2–3 месяца).

 С целью уменьшения интенсивности эпизодов головокружения и сопутствующих симптомов (тошнота, рвота), в особенности провоцирующихся движением, назначается меклозин. Суточная доза вариабельна и составляет от 25 до 100 мг.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=32208

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий