Внезапное падение потеря сознания отсутствие чувствительности

Внезапный обморок (синкопа) – причины и первая помощь

Внезапное падение потеря сознания отсутствие чувствительности

Синкопа – это кратковременный внезапный обморок, обусловленный резким снижением кровотока в головном мозге.

Какие могут быть причины потери сознания? Изучите первые знаки, риски и методы оказания помощи человеку, пострадавшему от внезапной потери сознания.

Что такое синкопа

Синкопа – это физическое состояние, характеризующееся внезапной и быстрой потерей сознания (как правило, сопровождается падением) с последующим, столь же быстрым, спонтанным восстановлением.

В просторечии, описанное состояние называется более знакомым термином – обморок.

Необходимо подчеркнуть, что об внезапном обмороке можно говорить, если одновременно соблюдаются следующие условия:

  • Бессознательное состояние должно быть коротким (в среднем 15 секунд, и только в некоторых случаях несколько минут) и сопровождаться спонтанным восстановлением. В противном случае имеет место не обморок, а кома.
  • Потеря сознания должна сопровождаться потерей равновесия. При некоторых формах припадков, которые нельзя классифицировать как синкопу, не происходит потери постурального тонуса (сохраняется положение стоя или сидя).
  • Потеря сознания должна быть следствием прекращения или уменьшения притока крови к мозгу. Который, однако, быстро возвращается к нормальным физиологическим значениям. По этой причине, например, снижение уровня глюкозы в крови, что также может привести к потери сознания и падению, не классифицируется как синкопа, так как перфузия головного мозга (кровоснабжение) остается в норме.

Патогенез – процесс, которые ведут к обмороку

Для поддержания состояния сознания мозгу необходимо получать много крови, что составляет около 50/60 миллилитров в минуту на каждые 100 граммов его ткани.

Поступление такого количества крови поддерживается перфузией, т.е. давлением, с которым кровь распространяется в тканях головного мозга, что, в свою очередь, является прямым следствием артериального давления и сопротивления сосудов мозга.

По этой причине любой фактор, который приводит к снижению артериального давления и повышает сопротивление сосудов мозга, снижает давление перфузии головного мозга и, следовательно, количество крови, поступающей в мозг.

С другой стороны, артериальное давление тесно связано с дальностью прохождения крови и снижением сопротивления периферических сосудов.

Дальность прохождения крови, в свою очередь, обеспечивается частотой сердечных сокращений, т.е. количеством крови, которое прокачивается за каждый удар.

Снижение сосудистого сопротивления зависит, в основном, от механизмов, которые определяют расширение сосудов и, следовательно, от действия симпатической системы.

Подводя итог, можно сказать, что уменьшение перфузии крови головного мозга зависит от:

  • Снижение ударного объема.
  • Уменьшение частоты сердечных сокращений.
  • Увеличения расширения сосудов.
  • Увеличения сопротивления сосудов головного мозга.

Симптомы, которые сопровождают внезапный обморок

Не всегда, но иногда развитию синкопы предшествует продромальная симптоматика (упреждающей).

Эта симптоматика называется пресинкопа и характеризуется:

  • головокружение и тошнота.
  • чувство легкомысленности.
  • холодный пот и бледность.
  • отсутствие сил, что не позволяет сохранять вертикальное положение.
  • вспышки и нарушения в поле зрения.

Описанным симптомам, как правило, сопутствуют потеря сознания и падение. В некоторых случаях, однако, синкопа не наступает и можно восстановить нормальное состояние. Тогда говорят о прерванном обмороке.

Восстановление после синкопы, как уже говорилось, происходит быстро и полностью. Единственным признаком, на который иногда жалуются пациенты преклонного возраста, является чувство усталости и амнезии, что касается событий совершенных во время обморока, но что, однако, не ставит под угрозу способность хранить в памяти последующие события.

Из того, что было сказано, очевидно, что синкопа – это не болезнь, это переходный симптом, который происходит быстро и неожиданно, и так же быстро проходит. Синкопа, в большинстве случаев, не подразумевает тяжелых заболеваний, но в некоторых ситуациях может представлять собой сигнал серьезной опасности для жизни пациента.

Виды синкопы и причины

Причины обмороков…

В зависимости от патологии механизма, который вызывает это состояние, обмороки могут быть разделены на:

Нейромедиаторный оборок. Это группа обмороков, особенностью которых является общая временная гиперактивность вегетативной нервной системы, которая, независимо от нашей воли, регулирует артериальное давление с помощью сосудов и частоты ударов сердца.

В результате этой гиперактивности изменяется кровообращение, в частности, развивается брадикардия или расширение сосудов, или оба состояния сразу. Следствием является снижение артериального давления или системная гипотония, которая определяет гипоперфузию головного мозга и, следовательно, уменьшение выброса крови, которая достигает мозга.

Существуют различные типы нейромедиаторных обмороков, наиболее распространенными являются:

  • Вазовагальный. Различные синдромы, которые являются следствием стимуляции блуждающего нерва и приводят к временной потере сознания. Триггеры, которые вызывают это состояние, весьма разнородны, например, длительное стояние на ногах, эмоции и т.д.
  • Каротидный. Развивается в связи с повышенной чувствительностью каротидного синуса, расположенного в начальном участке сонной артерии. Обычные действия, такие как бритьё, поправление воротника рубашки или завязывание узла на галстуке, могут активировать синусовый рефлекс, который вызывает временную сердечную асистолию (отсутствие систола (сокращение сердца)), а также гипотонию. Следствием этого является гипоперфузия головного мозга и обморок.
  • Ситуационный. Обусловлен множество разных ситуаций, которые объединяет форсированный выдох при закрытой ой щели. Всё это приводит к увеличению давления внутри грудной клетки, что противодействует возвращению венозной крови к сердцу. Отсюда следует уменьшение ударного объема и, следовательно, системного артериального давления. Рецепторы, расположенные в каротидном синусе, „выявляют“ падение давления и, чтобы компенсировать дисбаланс, возбуждают симпатическую систему, что вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и сужение сосудов. Синкопа, в этой быстрой последовательности событий, является следствием снижения давления, вызванного снижением ударного объема. Ситуации, которые наиболее часто вызывают этот тип обморока – кашель, чихание, усилия при дефекации, мочеиспускание, глотание, физические упражнения, поднятие тяжестей, после приема пищи и т.д.

Ортостатическая гипотензия. Об ортостатической гипотензии говорят, когда в течение нескольких минут от перехода в вертикальное положение, из положения лежа, систолическое давление в артерии снижается более чем на 20 мм ртутного столба. Такое состояние довольно часто встречается у пожилых людей.

В его основании чаще лежит следующий механизм:

При переходе в вертикальное положение около литра крови, под действием силы гравитации, перемещается из грудной клетки в ноги. Эта ситуация определяет значительное снижение венозного возврата к сердцу и, как следствие, снижение ударного объема, так как полости сердца заполняются не полностью. Из этого следует снижение ударного объема и артериального давления.

В физиологических условиях организм реагирует на такие ситуации через разнообразные механизмы противодействия. У пожилых людей, однако, это тонкий механизм нарушается (нейровегетативная недостаточность) и, следовательно, отсутствует восстановления нормального давления, что может привести к обмороку.

Нейровегетативная недостаточность обусловлена несколькими состояниями, наиболее распространенными являются:

  • Болезнь Паркинсона. Дегенеративное заболевание центральной нервной системы, – может повлиять и изменить вегетативную нервную систему и, следовательно, симпатическую нервную систему.
  • Диабетическая невропатия. Это осложнение сахарного диабета, которое может повредить периферическую нервную систему.
  • Амилоидная невропатия. Дегенерация вегетативной и периферической нервной системы, возникает в результате мутации белка (транстиретин), который циркулирует в крови. Измененный белок оседает и присоединяется к тканям вегетативной нервной системы, а приводит к нейровегетативной недостаточности.
  • Злоупотребление алкоголем и употребление опиатов. Спирт и производные опия мешают работе симпатической нервной системы.
  • Лекарства. Ингибиторы АПФ используемые при артериальной гипертензии, альфа-блокаторы при гипертонии и гипертрофии предстательной железы, трициклические антидепрессанты и т.д. могут вызвать, особенно у пожилых людей, обмороки.
  • Ортостатическая гипотензия, а затем синкопа из-за нейровегетативной недостаточности может быть результатом гиповолемии. Т.е. снижение объема циркулирующей крови, что определяет дефицит венозного возврата.

Синкопа от аритмии сердца. Аритмии сердца являются нарушения нормального ритма сердца. При таких аномалиях сердце может биться быстрее (тахикардия) или медленнее (брадикардия). Обе аномалии могут вызвать снижение перфузии головного мозга и, таким образом, синкопу.

Некоторые из заболеваний, которые наиболее часто вызывают нарушения ритма сердца приведена ниже.

  • Патологическая синусовая тахикардия. Увеличение пульсации ввиду различных причин (повышенная температура, анемия, гиперфункционирование щитовидной железы) выше 100 ударов в минуту.
  • Желудочковая тахикардия. Увеличение пульсации сердца более 100 ударов в минуту, с формированием электрических сигналов от мышечных сокращений за пределами сердца, то есть синусового узла. Что дает нарушения в сокращении.
  • Патологическая синусовая брадикардия. Снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. Может иметь множество причин – гипотериоз, заболевания синусового узла (части сердца, которая генерирует импульсы) и т.д.

Обморок от сердечных или сердечно-легочных нарушений. Они являются гетерогенными, но определяются снижением выброса крови и, как следствие, снижением перфузии головного мозга.

Основными являются:

  • Порок сердца. Т.е. нарушения клапанов сердца. Определяет неполное заполнение полостей сердца и, следовательно, уменьшение ударного объема и отсюда снижение давления перфузии.
  • Инфаркт миокарда. Некроз сердечной ткани, вызванный ишемией из-за закупорки одной из артерий сердца.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия. Ослабление мышечной ткани сердца. Это состояние приводит к потери функциональности сердечного сердца, и в некоторых случаях может проявляться внезапными обмороками.
  • Легочная гипертензия. Повышение давления в легочной артерии, которая соединяет правый желудочек сердца с легкими и несет венозную кровь. Увеличение давления происходит из-за увеличения сопротивления сосудов легких или в случае эмболии.

Нарушения мозгового кровообращения. Обусловлены церебральной перфузией (снижение кровотока) при блокировке кровотока в сосуде, который питает мозг и конечности.

Диагностика причин обмороков

Поскольку синкопа появляется внезапно, длится очень мало, порядка нескольких секунд, и быстро и спонтанно исчезает без следа, то разумно предположить, что будет очень трудно осуществить правильный диагноз.

То есть найти причину, вызывающую потерю сознания. Всё это означает, что пациенту во многих ситуациях придется пройти длинный диагностический курс. Процесс, который не всегда приводит к выявлению точной причины.

Одним из методов диагностики является техника исключений. Для этого:

  • Изучают историю болезни. Предыдущие истории болезни пациента и возможную их связь с потерей сознания.
  • Обследование пациента с измерения артериального давления как в положении лежа на спине, так и в ортостатическом (стоя).
  • ЭКГ для выявления каких-либо аномалий в развитии сердца.

По завершении этого первого этапа полученные данные консолидируют и назначают более специфические исследования:

  • Ультразвуковая допплерография сердца. Для просмотра работы мышц в действии, вместе с клапанами, которые закрывают полости.
  • Холтеровское исследование давления крови. Для оценки изменения значений кровяного давления в течение 24 часов.
  • Холтеровское ЭКГ. Для оценки сердечного ритма в течение суток.
  • ЭКГ под нагрузкой. Проверяется наличие ишемической болезни сердца, что может уменьшать дальность доставки крови.

Как спасти человека, упавшего в обморок

Лечение обмороков, конечно, зависит от причины, и, в целом, следует стараться избегать последующих рецидивов.

Если в основе синкопы лежат соматические заболевания, необходимо направить лечение на него, – когда недуг будет излечен, проблема обмороков исчезает. В качестве альтернативы необходимо держать под контролем хронические патологии.

Если обмороки, вызваны аритмией, Вы можете установить кардиостимулятор, которые нормализует пульсацию сердца.

В случае обморока из-за тяжелой гиповолемии можно вводить жидкости внутривенно.

Как правило, перемещение в положение лежа позволяет вернуться в состояние сознания. Также рекомендуется чтобы пострадавший:

  • лег на пол на живот;
  • поднял ноги вверх таким образом, чтобы под действием гравитации кровь прилила к мозгу.
  • оставался лежать, пока не оправился полностью.

Если пациент будет быстро приведен в вертикальное положение, может возникнуть еще один обморок.

Если потеря сознания сохраняется в течение нескольких минут, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Прогноз и возможные последствия

За исключением случаев серьезных сердечных заболеваний, которые могут угрожать жизни пациента, прогноз, как правило, положительный.

Как уже упоминалось, синкопа – это доброкачественное расстройство, так что её можно не считать реальной болезнью. Как таковая, она не носит вреда пострадавшему. Но, к сожалению, это не всегда так. Потеря сознания включает в себя потерю вертикального положения, что сопровождается резким неуклюжим падением, нередко приводящим к серьёзным травмам, особенно у пожилых людей.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/vnezapnyj_obmorok_sinkopa/3-1-0-488

ОБМОРОК: 8 признаков серьезной проблемы

Внезапное падение потеря сознания отсутствие чувствительности

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания…

Временная потеря сознания – обморок

Обморок – это временная потеря сознания.

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Люди любого возраста могут упасть в обморок, но пожилые люди могут иметь более серьезные причины.

Наиболее распространенные причины обморока являются вазовагальные (резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления крови) и сердечные заболевания.

В большинстве случаев причины обморока неизвестны.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Обморок может иметь много различных причин:

Вазовагальный обморок также известен как «общая слабость». Это наиболее частая причина обморока, обусловленная ненормальным сосудистым рефлексом.

Сердце перекачивает более интенсивно, кровеносные сосуды расслабляются, но частота сердечных сокращений не компенсирует достаточно быстро, чтобы сохранить приток крови к мозгу.

Причины вазовагального обморока:

1) экологические факторы (чаще бывает, когда жарко);

2) эмоциональные факторы (стресс);

3) физические факторы (нагрузки);

4) болезнь (усталость, обезвоживание и др.).

Ситуационный обморок происходит только в определенных ситуациях.

Причины ситуационной обморока:

1) кашель (у некоторых людей обмороки бывают при сильном кашле);

2) при глотании (у некоторых людей потеря сознания связана с болезнью в горле или пищеводе);

3) при мочеиспускании (когда восприимчивый человек теряет сознание при переполненном мочевом пузыре);

4) гиперчувствительность каротидного синуса (у некоторых людей при повороте шеи, бритье или ношении тесного воротника);

5) постпрандиальные обмороки могут возникать у пожилых людей, когда их кровяное давление падает примерно через час после еды.

Ортостатический обморок происходит, когда человек чувствует себя прекрасно в лежачем положении, но когда встает, может внезапно упасть в обморок. Кровоток мозга уменьшается, когда человек стоит из-за временного снижения давления крови.

Этот обморок иногда происходит у людей, которые недавно начали принимать (или получили замену) некоторые сердечно-сосудистые препараты.

Ортостатический обморок может быть следствием следующих причин:

1) низкий объем циркулирующей крови, вызванный потерей крови (внешняя или внутренняя потеря крови), обезвоживание или тепловое истощение;

2) нарушенные рефлексы кровообращения, вызванные приемом лекарственных препаратов, заболеваниями нервной системы или врожденными проблемами. Сердечный обморок происходит, когда человек теряет сознание вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечные причины обморока, как правило, опасны для жизни и включают в себя следующие:

1) аномалия сердечного ритма – аритмия. Электрические проблемы сердца ухудшают его насосную функцию. Это приводит к уменьшению кровотока. Частота сердечных сокращений может быть слишком быстрой или слишком медленной. Это состояние, как правило, вызывает обмороки без каких-либо предвестников.

2) сердечные препятствия. Кровоток может быть затруднен в кровеносных сосудах в груди. Сердечная обструкция может вызвать потерю сознания во время физической нагрузки. Разные заболевания могут привести к обструкции (инфаркты, больные клапаны сердца при легочной эмболии, кардиомиопатии, легочной гипертензии, тампонады сердца и аорты).

3) сердечная недостаточность: насосная способность сердца нарушается. Это снижает силу, с которой кровь циркулирует в организме, что может уменьшить приток крови в мозг.

Неврологический обморок может быть связан с неврологическими состояниями.

Его причинами являются:

1) инсульт (кровотечение в головном мозге) может вызвать обморок, связанный с головной болью;

2) транзиторная ишемическая атака (или мини-инсульт) может вызвать потерю сознания. В этом случае обмороку, как правило, предшествует двоение в глазах, потеря равновесия, невнятная речь или головокружение;

3) в редких случаях вызвать обморок может мигрень. Психогенный обморок. Гипервентиляция вследствие тревоги может привести к обмороку. Диагноз психогенный обморок следует рассматривать только после того, как были исключены все остальные причины.

Симптомы обморока

Потеря сознания является очевидным признаком обморока.

Вазовагальные обмороки. Перед обмороком человек может чувствовать себя легкомысленным; будет отмечаться затуманенное зрение. Человек может видеть «пятна перед глазами».

У пациента отмечаются бледность, расширенные зрачки и потоотделение.

Во время потери сознания человек может иметь низкую частоту пульса (менее 60 ударов в минуту).

Человек должен быстро прийти в сознание. Многие люди не имеют каких-либо предупреждающих признаков перед обмороком.

Ситуационный обморок. Сознание очень быстро возвращается, когда ситуация проходит.

Ортостатический обморок. До эпизода обморока человек может заметить потерю крови (черный стул, тяжелые менструации) или потерю жидкости (рвота, диарея, лихорадка). У человека также может отмечаться бред. Наблюдатели могут также отметить бледность, потливость или признаки обезвоживания (сухие губы и язык).

Сердечный обморок. Человек может сообщить о сердцебиении, боли в груди или одышке. Наблюдатели могут отметить слабость, нарушение пульса, бледность или потоотделение у пациента. Обморок часто происходит без предупреждения или после нагрузки.

Неврологический обморок. У человека могут быть головная боль, потеря равновесия, невнятная речь, двоение в глазах или головокружение (ощущение, что комната вращается). Наблюдатели отмечают сильный пульс во время бессознательного периода и нормальный цвет кожи.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Поскольку обмороки могут быть вызваны тяжелым состоянием, все эпизоды потери сознания следует принимать всерьез.

Любой человек даже после первого эпизода потери сознания должен обратиться к врачу как можно скорее.

В зависимости от того, что показал медицинский осмотр, врач может потребовать сделать тесты.

Эти тесты могут включать: анализы крови; ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиографию, функциональный нагрузочный тест. Тест наклона стола. Этот тест проверяет, как ваше тело реагирует на изменения положения. Тесты для выявления проблем нервной системы (КТ головы, МРТ головного мозга или ЭЭГ).

Если находящийся рядом с вами человек упал в обморок, помогите ему.

  • Положите его на землю, чтобы свести к минимуму вероятность травмы.
  • Стимулируйте человека активно и срочно вызывайте скорую помощь, если человек не реагирует.
  • Проверьте пульс и начните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
  • Если человек восстанавливается, пусть он лежит до приезда скорой помощи.
  • Даже если причина обморока является не опасной, пусть человек полежит 15-20 минут перед тем, как подняться.
  • Спросите его о каких-либо симптомах, таких как головная боль, боль в спине, боль в груди, одышка, боли в животе, слабость или потеря функции, потому что они могут указывать на опасные для жизни причины обморока.

Лечение обморока

Лечение обморока зависит от диагноза.

Вазовагальные обмороки. Пейте много воды, увеличьте употребление соли (под наблюдением врача), а также не стойте долго.

Ортостатический обморок. Измените свой образ жизни: сядьте, согните икроножные мышцы в течение нескольких минут, прежде чем встать с постели. Избегайте обезвоживания.

Пожилым людям с низким артериальным давлением крови после еды следует избегать больших блюд или нужно планировать полежать в течение нескольких часов после еды. В большинстве случав следует перестать принимать препараты, которые вызывают обмороки (или заменить их).

Сердечные обмороки. Для лечения сердечного обморока нужно лечить основное заболевание.

Клапанная болезнь сердца часто требует хирургического вмешательства, в то время как аритмию можно лечить при помощи препаратов.

Лекарства и изменение образа жизни.

Эти процедуры предназначены для оптимизации производительности сердца, необходим контроль за высоким давлением крови; в некоторых случаях могут быть назначены антиаритмические препараты.

Хирургия: шунтирование или ангиопластика используются для лечения ишемической болезни сердца; в некоторых случаях клапаны могут быть заменены.

Может быть имплантирован кардиостимулятор, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений (замедляет сердце при быстрой аритмии или ускоряет сердце при медленной аритмии).

Имплантированные дефибрилляторы применяют для управления угрожающей жизни быстрой аритмии.

Профилактика обморока

Профилактические меры зависят от причины и серьезности проблемы обморока.

Обморок может иногда быть предотвращены путем соблюдения простых мер предосторожности.

  • Если вы ослабели из-за жары, охладите организм.
  • Если вы падаете в обморок в положении стоя (после лежачего положения), двигайтесь медленно, когда стоите. Медленно переходите в сидячее положение и отдохните несколько минут. Когда вы будете готовы, встаньте, используя медленные и плавные движения.

В других случаях причины обморока могут быть неуловимы. Поэтому обратитесь к врачу для выявления причин обморока.

После определения причины следует начать лечение основного заболевания.

Сердечная обморок: из-за высокого риска смерти от сердечного обморока люди, которые испытывают его, должны лечиться от основной болезни.

Периодические обмороки. Обратитесь к врачу, чтобы установить причины частой потери сознания.

Прогнозы вследствие обморока

Прогноз для человека, который упал в обморок, во многом зависит от причины, возраста пациента и доступных методов лечения.

  • Сердечный обморок имеет наибольший риск внезапной смерти, особенно у пожилых людей.
  • Обморок, который не связан с сердечной или неврологической болезнью, представляет собой более ограниченный риск, чем в общей популяции.

Проверка пульса в области шеи. Пульс хорошо прощупывается только рядом с горлом (трахеей).

Если пульс ощущается, обратите внимание, является ли он регулярным и посчитайте количество ударов за 15 секунд.

Для определения частоты сердечных сокращений (ударов в минуту) умножьте это число на 4.

Нормальная частота сердечных сокращений для взрослых составляет между 60 и 100 ударами в минуту.

Если обморок случился всего один раз, то вы можете об этом не беспокоиться.

Важно обратиться к врачу, поскольку обморок может иметь серьезные причины.

Обморок может быть признаком серьезной проблемы, если:

1) он часто происходит в течение короткого периода времени.

2) он происходит во время физических упражнений или активной деятельности.

3) обморок происходит без предупреждения или в лежачем положении. При несерьезном обмороке человек часто знает, что он вот-вот произойдет, отмечается рвота или тошнота.

4) человек теряет много крови. Это может включать внутреннее кровотечение.

5) отмечается одышка.

6) отмечается боль в груди.

7) человек чувствует, что его сердце колотится (учащенное сердцебиение).

8) обморок происходит наряду с онемением или покалыванием в одной стороне лица или тела.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/182586-obmorok-8-priznakov-serieznoy-problemy

Внезапное падение потеря сознания отсутствие чувствительности

Внезапное падение потеря сознания отсутствие чувствительности

страница3/4
Дата22.01.2019
Размер27.35 Kb.
ТипИсследование
внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов.
  1. При подготовке пациента к колоноскопии вы проведёте подготовку пациента?

бесшлаковая диета в течении 3 дней, перед исследованием утром и вечером очистительная клизма

  1. Внезапное падение, потеря сознания, отсутствие чувствительности, наличие паралича половины тела (ротация стопы, опущение угла рта, сглаженность носогубного треугольник позволит Вам предположить, что у пострадавшего?

в)геморрагический инсульт

  1. Выберите метод патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания?

Ответ: тромболитическая терапия.

  1. Укажите симптомы, характерные для анафилактического шока?

заторможенность сознания, «мраморность кожи», резкое падение артериального давления

  1. У пациентки Д., во время внутривенного введения лекарственного препарата развился анафилактический шок. Препарат выбора для оказания неотложной помощи?

Потеря сознания – следствие нарушений функций мозга, бывает кратковременной или длительной. Патологическое состояние нередко является первым симптомом серьёзных заболеваний, своевременно оказанная помощь пострадавшему поможет снизить вероятность развития опасных последствий.

Потеря сознания возникает в следствие нарушения функций мозга

Типы потери сознания

Бессознательное состояние подразделяют на несколько видов, в зависимости от продолжительности и основных проявлений.

Типы:

  1. Кратковременная потеря сознания. Длится от нескольких минут до 2 иногда и более часов. Помощь медиков не требуется, серьёзных последствий не возникает.
  2. Потеря сознания с тяжёлыми нарушениями важных функций. Сопровождается опасными осложнениями, велика вероятность смерти, даже при условии своевременного проведения реабилитационных мероприятий.
  3. Усугубляющаяся потеря сознания – развивается не внезапно, медленно.

Сонливость приводит к оглушению — одному из видов потери сознания

Таблица: Виды бессознательных состояний

ВидКраткое описание
ОглушениеПовышенная сонливость, реакции на все внешние раздражители повышены, частичная или полная дезориентация. Состояние обратимое, но нередко развивается амнезия. При неблагоприятном исходе переходит в ступор, кому.
Спутанное сознаниеРассудок помутнён, полубессознательное состояние, апатия, бред.
СтупорРазновидность двигательного расстройства. Полная обездвиженность, ослабление реакций, боль.
СопорОтключается мозг, человек абсолютно безучастен, рефлексы в норме, но произвольная деятельность отсутствует.
ОбморокПриступ кратковременной утраты сознания из-за проблем с мозговым кровообращением.
КомаДлительная потеря сознания, человек находится между жизнью и смертью. Возникает в результате глубокого торможения в коре головного мозга, патологический процесс охватывает подкорку Реакции слабые или отсутствуют, рефлексы угасают.
Вегетативное состояниеФункции ЦНС полностью угнетаются, но вегетативная нервная система работает нормально.
ГипнозСостояние схожее со сном – результат воздействия внушения. Усыпляющий – полностью подчиняет себе волю спящего.

Загипнотизировать человека против его воли невозможно.

Обморок и потеря сознания: в чём разница?

Обморок (синкопа) – разновидность кратковременного бессознательного состояния, у женщин возникает в 5 раз чаще, нежели у мужчин. Основная причина – выраженная гипоксия, сосудистый спазм в мозге.

Симптомы-предвестники – тошнота, заложенность ушей, мельтешение пятен перед глазами, ощущение слабости, частое зевание, холодный пот, резкий приступ головной боли и головокружения.

Список вопросов от Европейского общества кардиологов, которые помогут дифференцировать синкопу от потери сознания:

  1. Была ли потеря сознания полной?
  2. Приступ случился внезапно и быстро прошёл?
  3. Хорошо ли пострадавший помнит события, которые предшествовали обмороку?
  4. Повлияла ли смена положения тела на состояние человека?

Источник: https://lechimsosudy.com/vnezapnoe-padenie-poterja-soznanija-otsutstvie/

Тестовые вопросы по специальности сд новые. Улучшение отхождения мокроты

Внезапное падение потеря сознания отсутствие чувствительности

Подборка по базе: ТЕМА 7. ЛАБОРАТОРНОЕ ИСЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ И ПЛЕВРАЛЬНОГО СОДЕРЖИМ. Тестовые вопросы по специальности«Сестринское дело (медицинская(ий) сестра/брат, медицинская(ий) сестра/брат общей практики, специализированная(ый) медицинская(ий) сестра/брат)»

1.Дренажное положение придается больному с целью

Улучшение отхождения мокроты

2.Какое осложнение можно ожидать при быстром введении раствора в вену

Нарушение сердечной деятельности

3.Доставлен больной на карете скорой помощи с подозрением на легочное кровотечение. Какие признаки кровотечения указывают на его легочное происхождение?

Кровь алая, пенистая, имеет щелочную реакцию

4.Эндоскопическое исследование, НЕ требующее в подготовке применения очистительной клизмы?

цистоскопия

5.Исследование кала на скрытую кровь следует отнести в лабораторию?

Как можно быстрее не более 3 Часов

6.Определите значение «пульсовое давление»?

Разница между систолическим и диастолическим давлением

7.Перечислите мероприятия входящие в «Подиатрический уход»?8.При анафилактическом шоке по назначению врача необходимо выполнить?

внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов

9.При подготовке пациента к колоноскопии вы проведёте подготовку пациента?

безшлаковая диета в течении 3 дней, натощак, перед исследованием накануне и утром по 2 очистительные клизмы

10.Внезапное падение, потеря сознания, отсутствие чувствительности, наличие паралича половины тела (ротация стопы, опущение угла рта, сглаженность носогубного треугольник позволит Вам предположить, что у пострадавшего?

геморрагический инсульт

11.Выберите метод патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания?

тромболитическая терапия

12.Укажите симптомы, характерные для анафилактического шока?

заторможенность сознания, «мраморность кожи», резкое падение артериального давления

13.У пациентки Д., во время внутривенного введения лекарственного препарата развился анафилактический шок. Препарат выбора для оказания неотложной помощи?

Адреналин (эпинефрин)

14.После внутримышечной инъекции антибиотика состояние пациента резко ухудшилось? появилась одышка, больной покрылся холодным потом, потерял сознание. АД 70/40 мм рт ст. Наиболее вероятное осложнение, развившееся у пациента?

Анафилактический шок

15.Зависимое сестринское вмешательство при гипогликемической коме?

В.в глюкоза (ввести 40% раствор глюкозы в/в)

16.В приемное отделение обратилась пациентка с приступом желчной колики. Зависимое сестринское вмешательство медицинской сестры заключается в введении?

Спазмолитические препараты (но-шпы или платифиллина)

17.Экспресс-тест для диагностики инфаркта миокарда?

Тропаниновый тест(определение уровня тропонина)

18.Независимое сестринское вмешательство при приступе стенокардии напряжения?

Валидол (нитроглицерин)сублингвально или нитроминт-спрей под язык

19.На приеме у врача ВОП ребенку 2,5 года поставлен диагноз «Неинфекционная диарея. Обезвоживание 2 степени» и назначена тактика ведения. Укажите метод введения жидкости при обезвоживании средней степени у детей с диарей

Оральная регидротация (Перорально, под наблюдением медицинского работника в течении 4 часов)

20.Согласно календаря профпрививок РК, сроки проведения вакцинации и ревакцинации против кори

В возрасте 12-15 месяцев и в 6 лет (в 1 классе)

21.В листе назначения, в отделении выхаживания маловесных детей, младенцу в возрасте 3-х дней, с массой тела 1850 г, прописано кормление сцеженным грудным молоком по 25 мл, через зонд. Какое показание является абсолютным к зондовому кормлению маловесных детей

Отсутствие сосательного рефлекса

22.Ребенок родился от нормально протекающей беременности и родов, с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Масса при рождении 3200 г. На 3 день жизни появилась желтушность кожных покровов. Оцените состояние ребенка.

физиологическая желтуха

23.Ребенку 4 месяца, выставлен диагноз «Рахит легкой степени тяжести, начальная стадия, подострое течение». Какие клинические признаки поражения ЦНС могут наблюдаться у ребенка

Потливость, вздрагивание

24.На приеме у 2-х месячного ребенка обнаружен дефицит массы тела на 10%. Что должна предпринять медицинская сестра в первую очередь

гипотрофии I ст.

25.Укажите кратность оценки и мониторирования физического развития ребенка первого года жизни

ежемесячно

26.Укажите кратность приема прикорма за день ребенку в возрасте от 6 до 12 месяцев

не меньше 5–6 в сутки с восьмичасовым перерывом на ночной сон.

27.У ребенка диагностируется втяжение грудной клетки если

Тяжелые пневмонии

28.При диарее у ребенка по плану А медицинская сестра ставит целью ухода

Оральная регидротация

29.При уходе за ребенком с острым бронхитом для лучшего отхождения мокроты медсестра применит

1) придать ребенку в постели приподнятое положение

2) уложить ребенка в постель без подушки

3) применить постуральный дренаж и дыхательную гимнастику

4) тепло укутать

30.При одышке у ребёнка с острой пневмонией, медицинская сестра в первую очередь применит

придать ребенку в постели приподнятое положение и обеспечить постоянный приток свежего воздуха

Источник: https://topuch.ru/uluchshenie-othojdeniya-mokroti/index.html

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий