Затрудненное дыхание нехватка воздуха причины ночью лежа

Тяжело дышать, не хватает воздуха: 33 причины, что делать?

Затрудненное дыхание нехватка воздуха причины ночью лежа

Из статьи вы узнаете о причинах внезапной нехватки воздуха, почему сдавливает грудную клетку и становится трудно дышать, что делать и как купировать приступ.

Когда человеку трудно дышать, возникает ощущение удушья – это говорит об отсутствии нормального поступления кислорода в организм человека.

Такое состояние расценивается, как маркер серьезных заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной и вегетативной системы, патологии легких, крови и некоторых других состояний (беременность, гормональный сбой, физическая нагрузка и так далее).

Виды одышки

В зависимости от частоты дыхания одышка диагностируется, как тахипноэ – более 20 дыхательных движений/минуту или как брадипноэ – менее 12 дыханий/минуту. Кроме того, различают одышку на вдохе – инспираторную и выдохе – экспираторную. Может быть смешанный вариант диспноэ. Существуют и другие характеристики затрудненного дыхания, коррелирующиеся причинами патологического состояния:

  • при механической обтурации дыхательных путей возникает одышка смешанного типа, возраст чаще детский, мокроты нет, присутствие инородного тела вызывает воспаление;
  • при малокровии тип одышки тоже смешанный, мокрота отсутствует, но симптомы развиваются исподволь, особенность – бледность кожи, нужна диагностика триггера патологии;
  • при ИБС дыхание тяжелое на вдохе с клокочущими хрипами, чаще диспноэ ночное, приступами, при этом очевиден акроцианоз, холодные конечности, набухшие шейные вены, мокроты много, возраст – пожилой;
  • черепно-мозговая травма дает аритмичную одышку смешанного типа, мокрота отсутствует, возможны судороги, параличи, потеря сознания, иногда слышны кашель и сильные хрипы, возрастных, гендерных различий нет;
  • сужения бронхов, потери эластичности легких вызывает затрудненное или учащенное дыхание;
  • мозговая одышка появляется из-за патологического раздражения дыхательного центра (опухоли, кровоизлияния), возможен комок в горле, затрудненное дыхание и кашель.

Основные причины нарушения дыхания

Когда трудно дышать и не хватает воздуха – причиной могут быть разные физиологические процессы, контролирует которые особое вещество – сурфактант, выстилающее внутреннюю поверхность легких.

Суть его действия – беспрепятственное проникновение кислорода в бронхолегочное дерево, предупреждение спадения стенок альвеол при дыхании, улучшение местного иммунитета, защита эпителия бронхов, профилактика гипоксии.

Чем меньше сурфактанта, тем труднее человеку дышать.

Причинами затрудненного дыхания могут быть и патологические состояния: стресс, аллергия, гиподинамия, ожирение, грыжа, смена климата, перепад температур, курение, но суть происходящих изменений всегда связана с концентрацией сурфактанта во внутренней жировой оболочке альвеол. Разберем подробнее основные возникновения диспноэ.

Сердечные

Самая распространенная из причин, вызывающих затрудненное дыхание, приступы удушья – сердечные патологии.

Одышка в этом случае носит инспираторный характер, сопровождает сердечную недостаточность, усугубляется ночью в состоянии покоя, лежа.

Кроме нехватки воздуха пациента беспокоят давящие боли в грудной клетке, отеки конечностей, синюшность кожи, постоянное ощущение усталости, слабости. Такие симптомы характерны для:

  • ИБС, стенокардии;
  • аритмий;
  • кардиомиопатий;
  • пороков сердца разного генеза;
  • миокардитах, перикардитах, панкардитах разной этиологии;
  • ХСН;
  • врожденные или приобретенные анатомические аномалии;
  • ОИМ;
  • дистрофические процессы.

Легочные

Второе место среди триггеров одышки занимают патологические изменения в легких. Диспноэ носит смешанный характер, возникает на фоне:

  • ХОБЛ;
  • ТЭЛА;
  • астмы, бронхита;
  • пневмонии;
  • пневмосклероза;
  • эмфиземы;
  • гидро- или пневмоторакса;
  • опухолевого роста;
  • туберкулеза;
  • инородного тела;

Одышка нарастает постепенно, усугубляют ситуацию вредные привычки, неблагополучная экология. Суть процесса – гипоксия тканей с развитием энцефалопатии, атаксии.

Дышать трудно, мокрота – вязкая, требует усилий при отхаркивании, развивается загрудинный дискомфорт, шейные вены набухают, пациенты принимают вынужденное положение: сидя, опираясь руками о колени.

Присоединяется астмоидный компонент, больной задыхается, паникует, теряет сознание.

Пациент меняется внешне: грудная клетка приобретает форму бочонка, вены становятся расширенными, межреберные промежутки увеличиваются.

Рентгенологически диагностируют расширение правой половины сердца, начинаются застойные явления и в малом, и в большом круге кровообращения. Кашель продуктивный, иногда повышается температура.

Еще одна серьезная причина внезапной потери нормального доступа кислорода в легкие – инородное тело. Чаще такое случается с малышами во время игры, когда в рот попадает мелкая деталь от игрушки, или во время еды – обтурация бронхов кусочком пищи. Ребенок начинает синеть, задыхаться, теряет сознание, есть риск остановки сердца при несвоевременной медицинской помощи.

Трудно дышать становится и при тромбоэмболии легочных артерий, которая возникает внезапно, часто на фоне варикоза, заболеваний поджелудочной железы или сердца. Появляется тяжелое дыхание, кажется, что сердце давит на грудную клетку.

Недостаток кислорода может быть вызван крупом – отеком гортани с ее стенозом, ларингитом, дифтерией, отеком Квинке, банальной аллергией. В этих случаях необходима экстренная медицинская помощь вплоть до трахеостомы или искусственной вентиляции легких.

Церебральные

Иногда затрудненное дыхание связано с поражение мозговых сосудодвигательных центров. Так случается при травмах, ОНМК, отеке мозга, энцефалитах разного генеза.

Патологическое дыхание в таких случаях проявляется по-разному: частота дыхательных движений может учащаться или урежаться до полной остановки дыхания. Токсическое действие микробов вызывает лихорадку, гипоксию, шумную одышку. Это компенсаторная реакция организма в ответ на избыточное закисление внутренней среды.

ВСД, неврозы, истерия вызывают чувство нехватки воздуха, но объективных данных асфиксии не отмечается, внутренние органы работают нормально. Эмоциональная одышка купируется седативными средствами безо всяких негативных последствий.

Затрудненное дыхание возникает на фоне опухоли мозга, что чаще всего приводит к невозможности самостоятельного вдоха-выдоха, требует ИВЛ.

Гематогенные

Чувство тяжести в груди гематогенного генеза характеризуется нарушением химического состава крови. Начинает преобладать концентрация углекислоты, формируется ацидоз, в кровотоке постоянно циркулируют кислые продукты обмена.

Характерна такая картина для малокровия, злокачественных новообразований, диабетической комы, ХПН, мощных интоксикаций. Пациента беспокоит тяжелое дыхание, но вдох и выдох при этом не нарушаются, легкие и сердечная мышца не поражены. Причиной одышки становится нарушение газо-электролитного баланса крови.

Иные триггеры нехватки воздуха

Ощущение внезапной нехватки воздуха без видимой причины знакомо многим: нельзя ни вздохнуть, ни выдохнуть без боли в грудной клетке, воздуха не хватает, дышать тяжело. Первые мысли об инфаркте, но чаще всего – это банальный остеохондроз. Тестом может стать прием Нитроглицерина или Валидола. Отсутствие результата – подтверждение неврологического генеза приступа удушья.

Кроме остеохондроза – это может быть межреберная невралгия или межпозвонковая грыжа. Невралгия дает боль точечного характера, усиливающуюся при вдохе, движении. Но именно такая боль способна спровоцировать хроническую одышку, напоминающую сердечную астму.

Межпозвонковая грыжа вызывает периодические боли, достаточно сильные по ощущениям. Если они случаются после физической нагрузки, то становятся похожими на приступ стенокардии.

Если не хватает воздуха в спокойном состоянии ночью, сложно дышать, развивается кашель и ощущение кома в горле – все это признаки нормы для беременной женщины.

Растущая матка подпирает диафрагму, вдох-выдох меняют амплитуду, формирование плаценты увеличивает общий кровоток, нагрузку на сердце, провоцирует учащение дыхательных движений для компенсации гипоксии.

Часто беременным не просто тяжело дышать, но и зевать охота – это следствие все той же гипоксии.

Самым опасным моментом в этот период является возможность пропустить анемию, тромбоэмболию, прогрессирование сердечной недостаточности, что чревато серьезными последствиями вплоть до летального исхода.

Иными словами, симптом затрудненного, тяжелого дыхания может свидетельствовать о дисфункции практически всех систем организма человека, требует к себе самого внимательного отношения, а иногда – срочной квалифицированной помощи.

Что делать, если наступает приступ удушья

Алгоритм действий при приступе удушья, тяжелом дыхании зависит от причины, вызвавшей патологию. Но есть общие правила, которым рекомендуют следовать при нарастающей одышке:

  • прежде всего, нужно успокоиться и постараться трезво оценить обстановку, без паники;
  • если нарушение дыхания сопровождается нарастающей одышкой, болями в грудной клетке, покраснением лица – срочно вызвать Скорую помощь;
  • пастозность тканей головы и лица, распухшие губы, щеки, отечные глаза свидетельствуют об отеке Квинке;
  • предобморок, потеря сознания, затуманенность, гипотония, вертиго, подташнивание, затылочная цефалгия, гипергидроз, озноб, темнота перед глазами – типичная симптоматика для ВСД;
  • до приезда Скорой обеспечить минимум движения пострадавшему;
  • открыть доступ свежему воздуху;
  • принять седативные: Корвалол, пустырник, Валериана;
  • принимать другие препараты можно только, если причина ясна, схема терапии согласована ранее с врачом (приступ не первый): Супрастин, Беродуал, Нитроглицерин.

После приезда врачей все предпринятые действия должны быть обязательно сообщены бригаде Скорой. Если предложена госпитализация, лучше от нее не отказываться, последствия каждого приступа тяжелого дыхания могут быть непредсказуемыми.

Диагностика патологии

Алгоритм действий для постановки диагноза при нарушении дыхания стандартен:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • тонометрия, пульсометрия, измерение частоты дыхания;
  • ОАК, ОАМ, биохимия – скрининг общего самочувствия пациента;
  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • Холтер;
  • нагрузочные тесты;
  • рентген грудной клетки, КТ, МСКТ, МРТ;
  • анализ мокроты с посевом и определением чувствительности микробов к антибиотикам;
  • томограмма;
  • ЭЭГ;
  • УЗИ щитовидки;
  • консультация ЛОР-врача.

Это обязательный клинический минимум обследования каждого пациента с одышкой неясного генеза.

Профилактика

Для профилактики стесненного дыхания нужно наладить сбалансированное питание с достаточным количеством жиров. Дело в том, что отвечающий за нормальную дыхательную активность сурфактант является фосфолипидом.

Ключевая функция жиров в нашем организме – это как раз и есть синтез этого вещества. Обезжиренные продукты усугубляют возникшую дыхательную проблему, провоцируют падение концентрации сурфактанта в альвеолах, гипоксию и связанную с ней – одышку, тяжелое дыхание.

Самыми полезными продуктами, корректирующие рацион в этом случае, считаются авокадо, оливки, морепродукты и морская рыба, орехи – все, что содержит ОМЕГА-3 кислоты.

Гипоксия не только триггер дыхательных расстройств, она провоцирует сердечную недостаточность, является частой причиной преждевременной смерти. Особенно важно правильно формировать свой рацион беременным, поскольку от этого зависит здоровье младенца.

Позаботиться о дыхательной системе просто. Помимо правильного питания, рекомендуется:

  • посещение соляных пещер, комнат;
  • ежедневное надувание воздушных шариков: от 5 до 10 штук;
  • больше ходить пешком, быстрым шагом;
  • посещать спортзал;
  • бегать;
  • плавать;
  • высыпаться;
  • отказаться полностью от вредных привычек;
  • избавиться от стрессовых ситуаций (часто чувство гнева или страха провоцирует одышку);
  • ежегодно проходить диспансеризацию с измерение ФВД;
  • пить профилактические курсы поливитаминов и микроэлементов;
  • своевременно лечить простуды, ОРВИ, грипп, инфекции.

Суть профилактики приступов тяжелого дыхания – здоровый образ жизни и своевременное обращение за медицинской помощью, если возникает такая необходимость.

Литература

  1. Долецкий А.А. , Щекочихин Д.Ю. , Максимов М.Л. Дифференциальный диагноз одышки в клинической практике//М. РМЖ, 2014.
  2. Amao E., Val E., Michel F. Platypnea-orthodeoxia syndrome // Rev. Clin. Esp. 2013.
  3. Arena R., Sietsema K.E. Cardiopulmonary Exercise Testing in the Clinical Evaluation of Patients With Heart and Lung Disease // Circulation. 2011.
  4. Toma N., Bicescu G., Dragoi R. et al. Cardiopulmonary exercise testing in differential diagnosis of dyspnea // Maedica (Buchar). 2010.
  5. Banzett R.B., Pedersen S.H., Schwartzstein R.M., Lansing R.W. The affective dimension of laboratory dyspnea: air hunger is more unpleasant than work/effort // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008.

Последнее обновление: Февраль 1, 2020

Источник: https://sosudy.info/tyazhelo-dyshat-ne-hvataet-vozduha

Дыхательный невроз (респираторный): симптомы, лечение, нехватка воздуха – Гармония внутри

Затрудненное дыхание нехватка воздуха причины ночью лежа

Трудности с дыханием могут возникать не только из-за болезней органов дыхания, таких, как, например, пневмония или бронхиальная астма.

Сбои дыхательной системы бывают, как говорят в народе в таких случаях, «на нервной почве». В этом простом объяснении отражена главная суть расстройства.

Его причины так или иначе связаны с нервной системой, будь то неврологическое заболевание или психоэмоциональное состояние человека.

Что такое дыхательный невроз?

Невроз дыхательных путей, или дыхательный невроз, или гипервентиляционный синдром – это нарушение ритма и глубины дыхания, в основе которых лежат неврологические либо психологические причины. Чем дольше и чаще проявляется эта патология, тем тяжелее она протекает. Заболеванию подвержены люди любого возраста – чаще женщины, чем представители мужского пола.

Причины расстройства

Причиной невроза дыхательных путей может стать влияние травмирующих психику обстоятельств: пережитой (или переживаемой) человеком катастрофы, гибели близких, тяжелого развода или иного конфликта. Однако некоторые люди более других склонны к дыхательному неврозу. Этому способствуют их черты характера и характеристики личности. К ним относятся:

  • мнительность, тревожность;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • астенический тип личности;
  • пониженная приспособляемость (ригидность) при адаптации к внешней обстановке;
  • склонность к депрессиям.

Фактически речь идет о группе риска по данному виду патологии.

На примере дыхательного невроза наблюдается четкая взаимосвязь между эмоциональной и дыхательной сферами. За каждую из них отвечают различные отделы головного мозга, но все они – составные части центральной нервной системы.

Симптомы дыхательного невроза

Физически процесс дыхания представляет собой чередование вдохов и выдохов, которые совершаются благодаря работе дыхательных мышц. Их движения контролирует дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге.

Симптомы:

  • затруднение вдоха или выдоха (возможно, того и другого);
  • учащение дыхания и его поверхностность;
  • одышка (ее часто называют психогенной одышкой);
  • спазмы;
  • потемнение в глазах;
  • ощущение кома в горле;
  • повышение частоты сердцебиения;
  • возможны боли в области сердца, под лопаткой;
  • «мушки» в глазах;
  • дрожание мышц, нервный тик;
  • мышечные боли, судороги;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • паника, страх смерти;
  • головокружение;
  • может быть потеря сознания (обморок);
  • проблемы с органами пищеварения (вздутие живота, диарея, запоры и т.п.); возможно нетипичное проявление болезни, при котором почти отсутствуют респираторные симптомы, но наблюдается расстройство ЖКТ;
  • постоянное чувство усталости.

Опасность заболевания состоит в том, что она протекает по замкнутому кругу: чем сильнее проявления, тем больше они вызывают у пациента панику и страх повторения. Это стимулирует тревожность и другие негативные эмоции, что только способствует новым приступам.

Диагностика

Диагноз при неврозе дыхательных путей ставится методом исключения. Для точной диагностики необходимо исключить наличие у больного других патологий дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой систем, психической сферы. Сделать это возможно только при полном комплексном обследовании. Оно включает:

  • опрос врачом пациента, сбор информации о симптомах заболевания;
  • лабораторные анализы – обязательны общий анализ крови и мочи;
  • аппаратные методы диагностики.

Для исследования уровня углекислого газа в крови применяется метод каптографии. Выявить скрыто протекающий невроз помогает специальный психологический тест голландских пульмонологов – Наймигенский вопросник, состоящий из 16 вопросов.

Виды лечения

Избавиться от дыхательного невроза вполне возможно. Пациенту для этого стоит сразу настроиться на комплексное лечение. Если первый приступ нехватки воздуха, удушья может застать человека врасплох, то в дальнейшем к такой ситуации можно и нужно подготовиться. Чтобы не возникало паники, нужно заранее настроить себя на позитивный исход.

Врачи советуют каждому, у кого наблюдались приступы невроза дыхательных путей, выработать для себя индивидуальную схему психологических приемов, которые помогут снять симптомы. Эта схема может включать, к примеру, особые движения руками, направление взгляда, мысленно произносимые слова и т.п.

Дыхательный невроз у детей лечится так же, как у взрослых, только с применением медикаментов более слабого действия.

Медикаментозное лечение

Список лекарственных средств для лечения может отличаться у разных больных. Он зависит от проявлений недуга и особенностей организма. Это могут быть легкие успокоительные, как при любом неврозе, а также антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Седативные препараты помогают нормализовать сон, вернуться к нормальной жизни, противостоять стрессу. Остальные лекарства назначаются согласно симптоматике.

Надо только помнить о главном: выбор назначений остается только за доктором, самолечением заниматься очень опасно!

В качестве дополнительной терапии могут использоваться гомеопатические препараты, хотя мнения медиков об их эффективности расходятся.  Обязательный элемент терапии – витаминные комплексы, которые восстанавливают защитные силы организма.

Для закрепления эффекта медикаментозной терапии часто назначают физиопроцедуры: душ Шарко, электросон, ультрафиолетовое облучение и другие. В качестве общеукрепляющего метода показано санаторно-курортное лечение.

Психотерапия от невроза дыхательных путей

Психологическая помощь и поддержка является основой терапии. Ведь именно от настроя пациента зависит результат лечения. Специфика психотерапии заключается в пошаговом, поэтапном изменении восприятия ситуации самим пациентом.

Человек должен сначала признать наличие проблемы, а затем переосмыслить свой негативный опыт. Следующий шаг – найти причину своих переживаний, чтобы затем научиться заменять негативные установки на позитивные.

Это поможет избавиться от тревожных ожиданий, перестать нервничать и беспокоиться, особенно если на это нет никаких оснований.

Лечение в домашних условиях

Врач может назначить ЛФК и комплекс упражнений дыхательной гимнастики в стационаре. Но пациент может выполнять упражнения и дома. Для этого нужно желание и немного самодисциплины. Также полезно принимать хвойные ванны, пить травяные чаи: с мятой, мелиссой, ромашкой.

Подойдет употребление перед сном легких успокоительных, например, корня валерианы. Полноценный и достаточный сон, соблюдение режима дня очень важны для нормализации иммунитета, возвращения работоспособности, избавления от тревожности.

Правильное дыхание при неврозе дыхательных путей

Обычно приступ начинается непроизвольным вздохом и учащением дыхания, за которым следует изменения концентрации в крови кислорода и углекислого газа. Когда появляется ощущение нехватки воздуха, у больного начинается страх, вплоть до панической атаки. В этот момент важно сесть, прислонясь спиной к твердой опоре, и начать спокойно дышать.

Без резких остановок и вздохов нужно спокойно подышать в течение 2-3 минут, после чего на 10 секунд задержать дыхание и снова дышать в спокойном ритме около 3 минут. Это самое простое дыхательное упражнение нужно повторить 5-8 раз.

Оно поможет успокоиться, нормализовать дыхание и, что немаловажно при любом неврозе, остановить приступ паники и взять свой организм под контроль.

Источник:

Дыхательный невроз: причины, симптомы, методы лечения

Невроз – особое психологическое состояние. Выражается в проявлении определенных достаточно выраженных симптомов. Одним из самых часто встречающихся типов является дыхательный невроз. Болезнь характеризуется яркой клинической картиной и требует не только помощи специалиста, но и использования лекарств различных групп.

Что такое дыхательный невроз

В медицине дыхательный невроз означает нарушение ритма дыхания на фоне определенных психологических состояний. В отдельных случаях подобное состояние может возникать в виде самостоятельного заболевания или являться следствием иных психологических проблем.

Данный тип невроза также носит названия «гипервентиляционный синдром» и «дисфункциональное дыхание».

Полезная информация По данным исследований установлено, что большая часть пациентов с данным диагнозом сталкиваются с нарушением привычного ритма жизни, а среди основных признаков отмечают удушье и острое нарушение дыхания. Подобные изменения доставляют большие беспокойства, а в тяжелых случаях возникает тревога, что ухудшает состояние.

Но многие задаются вопросом о том, почему нарушение дыхания связано именно с работоспособностью нервной системы. Это обусловлено тем, что процесс дыхания контролируется определенным отделом головного мозга. Именно поэтому человек не задумывается о том, что нужно дышать. При нарушениях психоэмоционального состояния происходит сбой сложного механизма.

В результате всех изменений дыхательный центр отправляет недостаточное количество импульсов по волокнам нервной ткани. Мышечная ткань начинает чаще сокращаться, а в легкие поступает большее количество кислорода.

Причины возникновения

Причин проявления дыхательного невроза существует несколько. Всех их разделяют на две большие категории: неврологические и психологические. Но зачастую болезнь начинает проявляться при влиянии сразу нескольких факторов.

Специалисты отмечают, что нередки случаи, когда патология возникает на фоне психосоматических расстройств. При этом острое нарушение работоспособности дыхательной системы является психотравмирующая обстановка.

Ученые утверждают, что организм может запоминать подобные состояния и обстоятельства, при которых оно возникло.

Дыхательный невроз зачастую может возникать по следующим причинам:

  1. Неврологические и психические патологии. Нехватка воздуха возникает при депрессии.
  2. Нарушенное психоэмоциональное состояние по определенным причинам.
  3. Частые стрессы, неврозы.
  4. Болезни дыхательной системы.
  5. Влияние токсических и других ядовитых веществ на организм.
  6. Нарушение работоспособности вегетативной системы.

Одним из факторов возникновения дыхательного невроза также может стать передозировка лекарственными средствами различных групп.

Симптомы

На фоне нарушений работоспособности ЦНС или в связи с иными причинами мышечная ткань в результате недостаточности поступающих импульсов начинает двигаться хаотично. Это провоцирует недостаточность или чрезмерное количество воздуха в дыхательных путях, легких и всем организме в целом.

При дыхательном неврозе симптомы могут быть следующими:

  1. Головокружение. Довольно часто приводит к обморочному состоянию или обмороку.
  2. Дрожание конечностей. Интенсивность зависит от тяжести состояния.
  3. Появление нервных тиков. Также проявляются в различной степени.
  4. Болезненные ощущения мышечной ткани, напряжение.
  5. Потемнение в глаза. Также могут появляться мушки, круги перед глазами.
  6. Боли в области сердца.
  7. Ощущение кома в горле.
  8. Отдышка. Возникает при физических нагрузках, подъемах по лестнице, поднимании тяжести.
  9. Общая затрудненность дыхательного процесса.

У пациентов кроме всего прочего наблюдаются постоянная усталость, имеющая хроническую форму, снижение работоспособности.

Детский дыхательный невроз

Особенностью дыхательного невроза у детей является более тяжелое состояние, чем у взрослых. Заболевание обычно сопровождается паническими атаками. Наличие патологии в раннем возрасте указывает на наличие болезней дыхательной системы, что отражается на нервной системе. Поэтому и возникает невроз.

Источник: https://mii-info.ru/zavisimosti/dyhatelnyj-nevroz-respiratornyj-simptomy-lechenie-nehvatka-vozduha.html

Трудно дышать ночью: причины состояния, лечение

Затрудненное дыхание нехватка воздуха причины ночью лежа

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Периодически возникающую одышку чаще вызывают физиологические причины – повышенные физические нагрузки либо психоэмоциональное перенапряжение. Патологическая нехватка воздуха по ночам, в состоянии абсолютного покоя, нередко является признаком специфических нарушений сна или симптомом серьезного заболевания, угрожающего здоровью.

Виды патологии

«Безвредная», физиологическая одышка может наблюдаться:

  • при чрезмерной физической нагрузке, особенно если организм к подобным испытаниям не подготовлен;
  • при дефиците кислорода на значительных высотах;
  • в душных помещениях с большой концентрацией углекислого газа.

Если одышка долго не проходит и приносит ощутимый дискомфорт, необходимо посетить врача. Она может сопровождать развитие патологий:

  • сердечно-сосудистых;
  • анемических;
  • легочных.

Одышка может иметь острую, подострую, а также хроническую форму, возникать внезапно и исчезать столь же быстро. Иногда одышка отличается устойчивой регулярностью. Ночная одышка обычно свидетельствует о развитии нарушений в деятельности сосудов и сердца (сердечная астма).

Состояние вызывает недостаточность функций левого желудочка. Не имея возможности полноценно дышать, человек просыпается, значительно возрастает частота дыхания, иногда появляется сухой кашель. Подобные симптомы вызывают панику и резкое учащение сердцебиения. Без оказания своевременной квалифицированной помощи возможный отек легких при долговременной потере сознания грозит летальным исходом.

Одышка может возникать при негативных изменениях в позвоночном столбе (особенно в шейном его отделе) и во время вынашивания ребенка (обычно после первого триместра беременности).

Пароксизмальная одышка

Определенные сердечные и сосудистые патологии (в частности – ишемия) ведут к недостаточности сердца. Оно утрачивает способность полноценно перекачивать кровь. Застой в венах малого круга обращения крови вызывает недостаточность дыхания, признаки которой нередко наблюдаются по ночам.

Кровь пациента, принявшего горизонтальное положение, перераспределяется – часть ее из нижней части туловища поступает в верхнюю. Рост давления в мелких кровеносных сосудах легких вызывает пропотевание крови в межальвеолярные полости. Нарушенный газообмен провоцирует затруднение вдоха.

Обычно ночью больным трудно дышать, если они спят на кровати с низким изголовьем. Если спящему подложить под голову еще одну подушку либо усадить его, обычно быстро приходит облегчение. Это один из показательных признаков сердечной астмы.

Причины развития патологии

Факторов, провоцирующих приступы сердечной одышки, немало – врожденные аномалии и приобретенные заболевания, риск развития которых возрастает с возрастом пациента. Среди причин прогрессирования сердечной астмы выделяют:

  • сердечные пороки;
  • кардиомиопатию;
  • недостаточность сердца;
  • воспалительные процессы (перикардит, миокардит);
  • коронарный синдром;
  • тампонаду сердца.

Спровоцировать затрудненное дыхание способен тромбофлебит глубоких вен. Возникшие в конечностях тромбы могут переместиться в магистральный легочный сосуд и перекрыть его просвет, вызвав некроз участка легкого.

Симптоматика состояния

Одышка, спровоцированная развитием сердечных патологий, обычно сопровождается:

  • бледностью;
  • цианозом;
  • кашлем;
  • кровохарканьем;
  • учащением дыхания;
  • увеличением отделения мочи;
  • отечностью;
  • потерей сознания.

Иногда по ночам появляется ощущение тяжести в груди или боль, иррадиирующая в область нижней челюсти, руку, плечо (обычно левое).

Диагностические мероприятия

Методы диагностирования сердечной астмы весьма обширны и включают:

  • физикальное обследование;
  • клинический анализ мочи;
  • биохимическое и клиническое исследование крови;
  • ЭКГ;
  • мониторирование по Холтеру;
  • нагрузочную ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • рентгенографию груди;
  • катетеризацию сердца;
  • КТ;
  • МРТ;
  • коронарографию.

При изучении анамнеза особое внимание уделяют характеристике одышки. Тяжело дышать бывает на вдохе либо выдохе. Иногда одышка носит смешанный характер.

Принципы терапии

Лечение ночной одышки прежде всего направлено на ликвидацию вызвавших ее причин. В терапии применяют медикаментозные средства, оперативные методы и рецепты народной медицины. Пациенту следует придерживаться особой диеты, соблюдая оптимальный баланс труда и отдыха.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия ночной одышки не приносит желаемого результата, проводят хирургическое вмешательство. Оно высокоэффективно, но операция требует подготовки больного. В зависимости от выраженности сердечно-сосудистых патологий могут применить:

  • коронарное шунтирование (нормализация кровотока в артериях сердца). Установленные шунты позволяют крови обойти измененный участок сосуда;
  • замена либо восстановление клапана (радикальное устранение порока сердца) искусственными либо натуральными материалами;
  • кардиостимулятор (установка специального прибора, поддерживающего сердечную деятельность). Различают наружную (применяется редко) и внутреннюю стимуляцию.

В качестве крайней меры применяют пересадку сердца.

Трансплантация сердца показана, если другими способами излечить заболевание и сохранить жизнь пациента невозможно.

Народные методы терапии

Комплексный подход к лечению ночной одышки подразумевает использование народных средств:

  • боярышника – способствует нормализации кровотока, тонизирует сосуды, понижает давление крови и содержание холестерина в крови. Применяют в виде бальзама, сока, отвара, настоя;
  • рыбьего жира – понижает частоту биения сердца, предупреждает возникновение сердечных приступов;
  • корня валерианы – успокаивает при выраженном биении сердца и болях кардиологической природы;
  • мелиссы, мяты – обладают успокоительным и противовоспалительным эффектом, расширяют сосуды, понижают давление крови;
  • календулы – понижает давление крови, нормализует ритм и частоту биения сердца.

Самостоятельное применение народных средств может вызвать обратный эффект. Перед их использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

Меры профилактики

Во избежание развития ночной одышки необходимо своевременно лечить сердечные патологии и не допускать возникновения осложнений. Врачи рекомендуют соблюдать ряд несложных правил:

  • полностью отказаться от табакокурения;
  • нормализовать вес;
  • постараться устранить контакт с раздражителем, вызывающим бронхоспазмы (шерсть, перья, пыль, пыльца, определенные пищевые продукты);
  • регулярно заниматься физкультурой;
  • совершать ежедневные прогулки;
  • овладеть диафрагмальным дыханием (дышать животом).

Наилучшее спортивное занятие для страдающего одышкой – плавание. В бассейне или на водоеме он вдыхает влажный воздух, что благотворно для легких.

Доказано: наличие проблем с ночным дыханием в два раза повышает вероятность внезапной смерти. При трудностях с засыпанием или при появлении мучительной ночной одышки необходимо тщательно обследовать органы дыхания, сосуды, сердце, выявить провоцирующие симптом патологии и незамедлительно приступить к их лечению.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/nochnaya-odyshka

Почему во время сна может не хватать воздуха

Затрудненное дыхание нехватка воздуха причины ночью лежа

Нормальное поступление воздуха жизненно необходимо нашему организму. Оно помогает насыщать все клетки тела кислородом и выводить углекислый газ. Однако иногда происходит так, что в ночное время появляется резкий приступ удушья.

Нехватка воздуха во сне пугает, часто даже вызывает панику, человек боится пошевелиться и позвать на помощь. Респираторная недостаточность может быть вызвана физиологическими изменениями, в таком случае, она происходит один раз и больше не повторяется.

Если же вы испытываете приступы постоянно, это весомая причина для обращения к доктору. Данный симптом может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний в организме.

Стресс и перенапряжение

Нехватка воздуха ночью во время сна может появиться из-за перенесенного накануне стресса или сильного физического перенапряжения. Эмоциональные всплески провоцируют выброс адреналина в кровь, что приводит к повышению пропускной способности легких, они начинают «перекачивать» больше воздуха, чем в обычном режиме. При этом появляются такие дополнительные симптомы:

  • все мышцы тела пребывают в гипертонусе;
  • в горле возникает резкий спазм;
  • кожные покровы начинают бледнеть, а затем синеть;
  • появляется холодный пот.

Это состояние называется гипервентиляцией легких и не является патологическим, если только не подкреплено приступами панических атак.

Если вы уверены, что респираторная недостаточность вызвана именно стрессом, то обращение к врачу не имеет смысла. Как только нервная система придет в норму, дыхание полностью стабилизируется, чаще всего уже следующей ночью пациенты спят абсолютно нормально.

Когда нужно обратиться к врачу

Если человек страдает от недостатка воздуха с определенной периодичностью, нужно немедленно пройти обследование у доктора. Важно заметить, какой именно этап дыхания нарушается, иногда бывает сложным вдох, а иногда – выдох. В зависимости от этого, специалист сможет точно дифференцировать патологию.

К примеру, при бронхиальной астме у человека возникают проблемы с выдохом, а вдохи делаются беспрепятственно, при ВСД картина кардинально противоположная: сделать вдох не удается, а вот выдохнуть – легко.

Если во время засыпания или среди ночи у вас возникли симптомы удушья, не медлите с визитом к врачу. Нарушение имеет такие яркие признаки:

  • На первой стадии приступа деятельность дыхательного центра значительно увеличивается, дыхание становится более глубоким и частым, повышается артериальное давление, сокращение сердечной мышцы учащается, появляется головокружение.
  • На второй стадии замедляется дыхание и сокращение сердца, появляется синюшность конечностей (кончик носа, губы, пальцы).
  • На третьей стадии дыхательный центр дает сбой, он приостанавливает свою работу, дыхание прекращается на несколько секунд, но иногда перерывы доходят и до 3 минут, давление резко снижается, могут появиться судороги или непроизвольное движение мышц (гиперкинетический синдром), рефлексы полностью отсутствуют.
  • На четвертой стадии дыхание восстанавливается, но его ритм хаотичный: глубокие дыхательные движения могут сменяться короткими и редкими, вдохи делаются судорожно и усиленно, создается впечатление, что человек хочет «надышаться», выдохи при этом очень редкие и короткие.

Постановка диагноза

Помочь определить причину нехватки воздуха во сне поможет сомнолог, пульмонолог, ЛОР. А если есть панические атаки, может понадобиться помощь психиатра. Также могут быть назначены дополнительные консультации со стоматологом, кардиологом и аллергологом.

Обследование пациента должно быть комплексным, только полностью составив картину нарушения, можно определить, что его спровоцировало. Для этого используются такие диагностические методы:

  • исследование лабораторных анализов мочи, кала и крови;
  • выяснение содержания общего белка и его фракций;
  • изучение характера мокроты;
  • рентгенография легких и их графическая регистрация во время дыхания;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • аллергопробы, которые делаются во время ремиссии;
  • бронхоскопия, которая помогает выявить инородные тела и опухоли в легких.

Причины нарушения

Вызвать респираторную недостаточность могут самые различные заболевания. Чаще всего нарушение проявляется, когда человек спит, потому что все органы и системы органов работают в «сберегающем режиме».

Это значит, что замедляется пульс, кровообращение, дыхание и т.д.

Если есть какое-либо серьезное заболевание, оно проявляется именно в это время, так как организму тяжело запустить компенсаторные функции, которые могут работать днем.

Рассмотрим, предвестником каких патологий может стать нехватка воздуха во сне.

  1. Сердечная астма или параксизмальная ночная одышка.

Вызывает такое состояние хроническая сердечная недостаточность, к развитию которой чаще всего приводит ишемия. Данное заболевание характеризуется потерей сердцем возможности полноценно перекачивать кровь, из-за чего происходит ее застой в малом или большом кругу кровообращения. В случае с сердечной астмой, застой обнаруживается именно в малом кругу.

Одышка появляется ночью по той потому, что при нахождении в горизонтальном положении, вся жидкость в теле человека приливает к верхней части. От этого возрастает давление в капиллярах легких, жидкость выходит из них в межальвеольное пространство, что приводит к нарушению газообмена.

Больной при этом испытывает преимущественно проблемы с вдохом воздуха, а не выдохом.

Что поможет? Чаще всего респираторная нехватка проявляется при низком положении головы. Если во время приступа принять сидячее положение, то ситуация улучшается. Именно по этой причине люди часто спят полусидя.

Однако это не помогает вылечить заболевание, отсутствие медикаментозной поддержки может привести к отеку легкого и удушью. Врач может назначить лекарства для усиления сердечной деятельности и мочегонные средства.

Это аллергическое заболевание, при котором возникает спазм мелких дыхательных путей. Больной может ощущать приступы респираторной недостаточности, которые очень быстро усиливаются и приводят к удушью. Однако бывает и так, что патология проявляется только сухим надрывным кашлем, при котором тяжело вдохнуть.

Что поможет? Правильно назначенное лечение полностью исключает приступы удушья или нехватку воздуха. Если данный симптом все-таки проявился, нужно сразу же воспользоваться бронхолитическими средствами, далее следует обратиться к пульмонологу, который скорректирует терапию.

Наличие внутреннего жира в организме является более серьезной проблемой, чем некрасивая талия. Если у человека есть избыточный вес, то его живот оказывает сильное давление на диафрагму, поджимая ее вверх.

Пространства для легких от этого остается совсем немного, что вызывает кислородное голодание. Также жир может окутывать легкие и сердце, препятствуя нормальной работе этих органов, что вызывает нехватку воздуха.

Что поможет? Только коррекция веса избавит от лишних килограммов и проблем с дыханием. Обратиться следует к диетологу, который составит правильную сбалансированную диету. Также полезными будут кардиологические нагрузки – они запускают метаболизм в организме и помогают быстрее похудеть.

Мерцательная аритмия проявляется часто дефицитом воздуха. Заболевание стимулирует хаотическое сокращение мышечных волокон, расположенных в предсердиях. Пульс при этом становится нерегулярным, больной не может нормально дышать. Ожирение, диабет, алкогольная зависимость и заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к развитию патологии, с возрастом она усугубляется.

Что делать? При обнаружении такой проблемы нужно срочно обратиться к кардиологу, доктор сможет выяснить степень запущенности заболевания и назначит препараты для поддержания нормальной работы сердечной мышцы.

Синдром внезапной остановки дыхания появляется из-за того, что глоточные мышцы полностью расслабляются, просвет между ними значительно сужается или вовсе закрывается. Микропробуждение мозга происходит в тот момент, когда количество кислорода в крови становится критически низким.

Этот защитный механизм приводит мышцы в тонус и позволяет сделать вдох. Сразу после приступа у человека возникает нехватка воздуха, примечательно, что в это время он может даже не проснуться. Чтобы пополнить клетки кислородом, больной делает большие вдохи и короткие выдохи, его сердечный ритм ускоряется.

Когда баланс восстанавливается, дыхательная функция приходит в норму.

Что поможет? Синдром обструктивного апноэ сна обязательно нужно лечить, так как он может привести к удушью и смерти. Доктор может назначить медикаментозную терапию, применение СИПАП-аппарата, который обеспечивает подачу кислорода всю ночь, или оперативное вмешательство.

  1. Приступы панической атаки.

Данное нарушение связано с нестабильной психикой и высокой эмоциональной возбудимостью. В ночное время сбой в дыхании может произойти из-за резко появившегося ощущения паники, при этом ускоряется сердечный ритм, появляется озноб.

Что поможет: у людей с приступами панической атаки нет никаких патологий или отклонений от нормы в плане физического здоровья, корень зла кроется исключительно в мнительном и тревожном темпераменте, коррекцию которого назначает психиатр.

Другие нарушения:

  • стенокардия;
  • сонный паралич;
  • заболевания щитовидной железы;
  • воспалительные процессы в дыхательных органах;
  • наличие новообразований;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • неврозы.

Подведем итоги

Если у вас возникла внезапная нехватка воздуха во сне один раз, волноваться не стоит. Однако когда нарушение проявляет себя регулярно, не нужно откладывать визит к доктору.

Данный симптом чаще всего свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Чем быстрее удастся выяснить причину респираторной недостаточности, тем больше шансов предотвратить серьезные осложнения.

Следите за своим здоровьем и обращайте внимание на резкие изменения в самочувствии.

Даша Пащенко

Источник: https://sladson.ru/zdorove/razlichnye-narusheniya/nekhvatka-vozduha-vo-vremya-sna.html

ЛечениеСосудов
Добавить комментарий